Η μεγάλη μέρα έφτασε: Πρεμιέρα σήμερα (28/11) για τα απογευματινά χειρουργεία – Οι δικαιούχοι και οι προϋποθέσεις

Από σήμερα (28 Νοεμβρίου) ξεκινούν τα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία, μία νέα πρωτοβουλία που στόχο έχει την ενίσχυση της υγειονομικής περίθαλψης, την εξυπηρέτηση των περιστατικών με μεγάλες αναμονές και τη μείωση του φόρτου των χειρουργικών λιστών.

Όπως ανακοίνωσε την Τετάρτη 27 Νοεμβρίου ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, το πρόγραμμα περιλαμβάνει ήδη 2.000 προγραμματισμένα χειρουργεία, τα οποία αφορούν περιπτώσεις με αναμονή άνω του ενός έτους και αναμένεται να υλοποιηθούν εντός των επόμενων δύο εβδομάδων. Ολόκληρη η δαπάνη του εγχειρήματος καλύπτεται από το Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων του Υπουργείου Υγείας, με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, συνολικού ύψους 56 εκατ. ευρώ. Από αυτό το ποσό, 9 εκατ. ευρώ θα διατεθούν για τη συνεργασία με τον ιδιωτικό τομέα.

Στόχος του προγράμματος είναι μέχρι το 2025 να πραγματοποιηθούν συνολικά 34.000 δωρεάν χειρουργικές επεμβάσεις, αξιοποιώντας πλήρως τους διαθέσιμους πόρους. Το πρόγραμμα θα υλοποιηθεί μέσω της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) και του ΕΟΠΥΥ.

Ποιες είναι οι προϋποθέσεις και ποιοι είναι οι δικαιούχοι

Η διαδικασία αφορά ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι στην Ενιαία Λίστα Χειρουργείων (ΕΛΧ) ή σε προηγούμενες λίστες των νοσοκομείων του ΕΣΥ, καθώς και των νοσοκομείων Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου και Γ.Ν. Θήρας. Το πρόγραμμα καλύπτει τις επεμβάσεις που περιλαμβάνονται στις συγκεκριμένες λίστες, καθώς και εκείνες που προκύπτουν από νεότερες ιατρικές εκτιμήσεις, εφόσον δεν έχουν πραγματοποιηθεί μέσα σε διάστημα μεγαλύτερο των τεσσάρων μηνών.

Για να είναι κάποιος δικαιούχος, πρέπει να πληροί τις εξής προϋποθέσεις:

• Να είναι εγγεγραμμένος σε μία από τις παραπάνω λίστες με μοναδικό αριθμό ασθενούς.
• Να διαμένει νόμιμα στην Ελλάδα και να διαθέτει είτε ενεργό Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ), είτε Προσωρινό Αριθμό Ασφάλισης Αλλοδαπού (ΠΑΑΥΠΑ).

Οι ωφελούμενοι θα λάβουν ένα voucher μέσω μιας ειδικής ψηφιακής εφαρμογής της ΕΚΑΠΥ, το οποίο θα χρησιμεύει ως ψηφιακός φάκελος για την αποζημίωση των ιατρικών υπηρεσιών.

Χειρουργικές επεμβάσεις στον ιδιωτικό τομέα

Σε περιπτώσεις όπου τα δημόσια νοσοκομεία δεν μπορούν να καλύψουν τον απαιτούμενο αριθμό περιστατικών εντός σύντομου χρονικού διαστήματος, τα περιστατικά θα μπορούν να εκτελούνται σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές ή μονάδες ημερήσιας νοσηλείας, με την κάλυψη του κόστους από το πρόγραμμα. Οι ωφελούμενοι θα ενημερώνονται για τη δυνατότητα αυτή και θα καλούνται να προγραμματίσουν την επέμβαση σε μία από τις ενδεδειγμένες δομές.

Η ΕΚΑΠΥ θα εκδίδει voucher για κάθε περίπτωση, το οποίο θα περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για την επεμβατική διαδικασία και θα εξασφαλίζει τη μηδενική συμμετοχή των ασθενών στις δαπάνες.

Διαγραφή από τη λίστα χειρουργείων

• Ένα περιστατικό θα διαγράφεται από τη λίστα χειρουργείου υπό τις εξής συνθήκες:
• Εάν δεν καταστεί δυνατή η επικοινωνία του νοσοκομείου με τον ασθενή μετά από δύο προσπάθειες, οι οποίες θα γίνονται με απόσταση τουλάχιστον 10 ημερών.
• Εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στο χρονοδιάγραμμα για την επέμβαση.
• Εάν αποδειχθεί ότι η επέμβαση έχει ήδη πραγματοποιηθεί ή είναι αδύνατον να γίνει για οποιονδήποτε λόγο.
• Σε περίπτωση που μετά από κλινικό επανέλεγχο προκύψει νέα ιατρική εκτίμηση, θα απαιτείται επιστημονική τεκμηρίωση για τη συμμετοχή του ασθενούς στο πρόγραμμα.

Αμοιβές και αποζημιώσεις

Οι δαπάνες για τη νοσηλεία του ασθενούς θα αποζημιώνονται με βάση το Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών και το κανονιστικό πλαίσιο που ισχύει για τα δημόσια νοσοκομεία. Οι χειρουργικές πράξεις κατηγοριοποιούνται σε έξι επίπεδα, με διαφορετικές αμοιβές ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης. Οι αμοιβές του ιατρικού προσωπικού καθορίζονται ως εξής:

• 100% για Συντονιστές Διευθυντές/Καθηγητές
• 90% για Διευθυντές/Αναπληρωτές Καθηγητές
• 85% για Επιμελητές/Επίκουρους Καθηγητές

Το παραϊατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που συμμετέχει στα απογευματινά χειρουργεία θα αμείβεται με 15 ευρώ ανά ώρα εργασίας μετά το τακτικό ωράριο.

Διαβάστε ακόμη: Ελλάδα 2.0: Χειρουργός καταδικάσθηκε για τους θανάτους τριών ασθενών αλλά… πήρε προαγωγή

Στην περίπτωση που η επέμβαση πραγματοποιηθεί σε ιδιωτική κλινική ή μονάδα ημερήσιας νοσηλείας, η αποζημίωση θα υπολογίζεται με βάση το Κλειστό Ελληνικό Νοσήλιο (ΚΕΝ) για την αντίστοιχη ιατρική πράξη, προσαυξημένο κατά 2,09%. Σε περίπτωση επιπλοκής, η αποζημίωση θα βασίζεται στο αναθεωρημένο ΚΕΝ, με την προσκόμιση όλων των απαραίτητων ιατρικών στοιχείων.

Τέλος, στις δαπάνες του προγράμματος δεν θα εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback) ή το μηνιαίο κλιμακωτό ποσοστό έκπτωσης (rebate).